Implementasi ERP di Mayo Clinic Part 1

Masa rawat inap yang lebih pendek setelah operasi menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit dan hasil yang lebih baik. Rumah sakit adalah tempat orang sakit; rumah adalah tempat orang dapat memulihkan diri, seringkali dengan perhatian dan kenyamanan orang yang dicintai, dan kembali ke kehidupan sehari-hari mereka secepat mungkin.

Membangun kepulangan pasien yang lebih cepat membutuhkan setiap anggota tim perawatan kesehatan untuk bekerja sama dengan protokol yang lebih efisien dan pendekatan baru untuk perawatan. Untuk itu, praktik bedah kolorektal Mayo Clinic menciptakan Enhanced Recovery Pathway (ERP) satu dekade lalu, untuk meningkatkan kepuasan pasien dan mengurangi biaya. Perbaikan proses ini diterima di banyak departemen bedah Mayo Clinic lainnya. Baru-baru ini, tujuh pusat kesehatan independen anggota Mayo Clinic Care Network juga telah mengadopsi ERP.

Meningkatkan hasil dan pengalaman pasien

ERP melibatkan praktik pain management yang lebih baik, pembatasan penggunaan kateter, mobilisasi pasien dini, peningkatan diet dan pendidikan pasien, dan banyak lagi. Menyederhanakan proses dan membangun akuntabilitas telah membantu pasien pulang lebih cepat dan menghasilkan hasil yang lebih baik. Misalnya, ERP telah memungkinkan praktik bedah kolorektal dari pihak rumah sakit untuk memangkas separuh waktu yang dihabiskan pasien di rumah sakit, dengan pengurangan yang lebih dramatis dalam lama rawat inap untuk pasien dengan kondisi medis yang kompleks. Hal ini juga berlaku di area bedah lainnya di Mayo Clinic, di mana ERP telah diterapkan dan di pusat medis Mayo Clinic Care Network.

Merobohkan Silo

Dipaparkan olehketua bedah kolorektal di Mayo Clinic, bahwa beliau melihat secara langsung kebutuhan untuk membuat proses pascaoperasi di clinic menjadi lebih efisien. Praktik yang dilakukan tidak biasa karena Mayo Clinic memiliki sepuluh ahli bedah kolorektal, lebih banyak dari kebanyakan pusat medis AS lainnya, dan sebanyak 12 orang yang terlibat dalam perawatan setiap pasien rumah sakit. Masing-masing penyedia perawatan ini memiliki pandangannya sendiri tentang apa yang masuk akal dan sesuai untuk setiap pasien. Jika satu orang tidak mengetahui detail rencana perawatan lengkap dan mengetahuinya dengan dingin, pasien tidak akan mendapatkan perawatan yang paling efektif untuk mempercepat pemulihan.

Mayo Clinic memulai dengan arah, bukan tujuan, dalam perencanaan untuk merampingkan proses pemulihan. Pada tahun 2009, setelah berbulan-bulan penelitian dan persiapan, Mayo Clinic memulai ERP dalam praktik dan di dalam operasi kolorektal. ERP memerlukan beberapa elemen pra-operasi, intraoperatif, dan pasca-operasi yang berfokus pada cairan, diet, dan pain mangement.

Pihak top management Mayo Clinic mengetahui bahwa dibutuhkan beberapa pengguna awal yang sedikit lebih toleran terhadap risiko untuk menerima perubahan tersebut. Perawatan kesehatan cenderung sangat tertutup, yang benar dalam budaya bedah di banyak institusi. Untuk itu, pihak Mayo Clinic perlu merobohkan silo itu. Pada awalnya, mereka memfokuskan pada operasi invasif minimal dan elemen ERP yang dipersonalisasi berdasarkan umpan balik dari dua ahli bedah dan juara terdaftar di Anestesi, Farmasi, dan Keperawatan. Misalnya, mereka memiliki dua lantai tempat tidur rumah sakit di departemen bedah kolorektal  dengan 25 pasien dan sekitar 50 perawat per lantai. Mayo Clinic mengidentifikasi para pemberi pengaruh dan orang-orang yang percaya pada perubahan (lima hingga 10 perawat) untuk memimpin. Sekitar selusin apoteker menutupi dua lantai; mereka  bekerja dengan dua hingga tiga dari mereka untuk memperjuangkan perubahan dalam manajemen pengobatan.